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山东省卫生计生综合监督“十三五”规划
时间:2017-1-12 来源:枣庄市卫生计生监督局 作者:管理员 阅读:899次

  “十三五”时期是全面建成小康社会的决胜阶段,也是卫生与健康事业改革发展的关键时期。卫生计生综合监督工作是深化医药卫生体制改革、促进卫生计生行业依法治理、维护人民群众健康权益的有力保障。做好“十三五”时期的卫生计生综合监督工作,对于推进卫生计生职能转变、简政放权,加强事中事后监管,提高依法治理水平,促进卫生与健康事业改革发展,具有十分重要的意义。

  一、“十二五”时期全省卫生计生综合监督工作取得显著成绩。

  “十二五”时期,全省各级卫生计生行政部门和监督机构坚持依法履职,不断加强公共卫生、医疗卫生和计划生育监督管理,着力完善监督执法体系,创新监管模式,提升依法监督能力,各项工作取得了显著成效。

  (一)综合监督体系日益完善。监督网络逐步健全,县级以上独立建制的监督机构达到116个(其中省级1个、市级16个、县级99个),未独立的21个,比“十一五”末增长12.6%。卫生监督协管机构1860个,实现了协管服务全覆盖。监督员队伍结构进一步优化,监督员总数达到4980人,男女比例为1.88:1。50岁以下的占75.7%,同比提高12.3个百分点。大学以上学历的占85.6%,同比提高10.3个百分点。乡镇(街道)设立计生办1383个、计划生育管理人员13555人,卫生监督协管员6924名,村级信息员36234名,网底更加健全。《卫生监督员培训规划(2010-2015)》全面完成,全省监督员年均培训38.7课时,同比提高18.8个课时,队伍素质明显提高。综合监督工作领导力度进一步加大。在各级推进政府机构改革、卫生和人口计生部门整合过程中,新组建的卫生计生行政部门均设有负责综合监督工作的机构,配备行政监督人员。省卫生计生委党组把2015年确定为卫生计生服务监督年,在全省组织开展以深化打击非法行医专项治理、打击“两非”专项治理、饮用水卫生安全、血液质量与服务提升、消毒隔离强化治理“五项行动”为重点的卫生计生服务监督年活动,在全国率先启动综合监督示范区创建活动,推动了综合监督工作深入开展。

  (二)监督规范化水平明显提升。注重建章立制,先后出台了山东省卫生行政处罚程序、卫生行政许可程序、卫生违法举报投诉受理办法、卫生计生行政处罚案卷评查标准、监督执法指导手册、卫生计生行政处罚裁量适用规则和裁量基准等一系列规范性文件,卫生计生监督执法基本做到了有章可循。连续多年开展卫生计生案例评查,举办三次综合监督行政执法技能竞赛,监督执法能力显著提高。信息化建设稳步推进,日常监督业务系统逐步推广,政务公开水平不断提升,宣传力度不断加大,省和16个市及56个县监督机构设立门户网站,同比增加247%。“十二五”期间,全省完成行政处罚案件40423件,罚没款9132万元,完成卫生许可审批391923件,行政许可和行政处罚水平不断提高。

  (三)重点法律法规落实情况监督检查全面展开。认真实施山东省《卫生计生重要法律法规监督检查工作规划(2014-2017年)》,组织完成《执业医师法》、《精神卫生法》等6部法律、12部行政法规、6部地方性法规、35部部门规章和7部省政府规章落实情况监督检查,全省卫生计生系统依法行政、依法执业水平明显提高。

  (四)医疗服务监管全面加强。深入推进打击非法行医专项整治,“十二五”时期全省共查处无证行医16026户次,罚没款4395.7万元,公示无证行医5212户次,移交非法行医涉嫌犯罪案件308起,移交案件数为“十一五”期间的7.5倍。建立医疗市场暗访通报制度,对17市190个县次进行暗访和突击检查。加强采供血监督管理,组织开展人体器官移植、人类辅助生殖技术、口腔诊疗、血液透析和干细胞移植技术等11项专项治理,规范临床技术应用和管理。开展大中型医疗机构综合监督检查工作,全省检查4108家次,为“十一五”期间的5.5倍,医疗机构依法执业水平不断提高。加快推进诊所规范化建设,全省10050家诊所达标,规范化建设率达到97.7%。积极推进医疗服务市场网格化监管,建立医疗机构执业信息公示制度、卫生监督联络员制度和不良执业行为记分管理制度,引导医疗机构强化自律。

  (五)公共卫生管理水平稳步提升。全省千吨以上水厂实现监督全覆盖,城市集中式供水单位全部实现量化分级管理,水质抽检合格率为94.15%,同比增长5.93%,农村公共供水单位卫生监督建档率达到95%以上。学校卫生监督覆盖率达到88.65%,同比提高14.26个百分点;学校卫生保健机构设置比例为85.22%,启动学校卫生监督综合评价机制,学校卫生状况明显改善。游泳、住宿、沐浴和美容美发四类公共场所量化分级管理率均达到95%以上,大力推行“三公示”制度,顾客用品用具卫生抽检合格率为93.45%,同比上升1.83个百分点。全省职业健康检查机构192家,同比增加48.8%;职业病诊断机构30家,同比增加30.4%。放射诊疗监管制度进一步完善,放射诊疗许可发证率达到97%以上,同比提高11个百分点。全省二级以上医疗机构传染病防控监督覆盖率为97%,同比提高20.3个百分点,消毒产品生产企业建档率和监督覆盖率均达100%。

  (六)计划生育监督执法工作有序推进。截止到2015年底,全省有4个市、37个县(市、区)完成了监督机构改革,监管资源得到优化利用。开展《人口与计划生育法》和《计划生育技术服务条例》落实情况监督检查,认真学习和贯彻落实《计划生育监督工作规范(试行)》,组织打击“两非”专项行动,推动出生人口性别比偏高问题的专项治理,查处一批计划生育信访案件,维护了群众合法权益。

  二、“十三五”时期卫生计生综合监督工作面临的形势

  随着改革开放日益深入、科学技术迅猛发展和人民群众素质不断提高,特别是加快推进法治中国、健康中国建设,深化医药卫生体制改革,使卫生计生综合监督工作面临新形势、新任务,对加强卫生计生综合监督工作提出了新要求,带来了新挑战。

  (一)综合监督工作的外部环境发生深刻变化。全面依法治国,建设社会主义法治国家、法治政府、法治社会,要求卫生计生行业必须强化依法治理,全面推进依法行政、依法执业、依法监督。随着互联网和移动通信技术快速发展,微博、微信等新媒体不断涌现,卫生计生工作特别是综合监督工作环境更加公开、透明,社会公众主体意识、法治意识、参与意识、监督意识、维权意识不断增强,要求必须大力提升监督执法素质、能力,改进方式方法和工作作风,不断提高依法行政、文明执法、优质服务水平,提高人民群众满意度。

  (二)综合监督工作任务更重、领域更宽、责任更大。我国现有卫生计生领域法律11部、行政法规和地方性法规48部、部门规章和省政府规章97部,我省各级各类监管对象有22余万个(其中医疗卫生机构7.8万个,公共场所10万个,集中式供水单位2万个,学校1.5万个,其他管理相对人1万个)。大力推进政府机构改革和行政审批制度改革,坚持简政放权、放管结合、优质服务,要求卫生计生行业必须着力加强事中事后监管,净化医疗服务市场,保障公共卫生安全,维护人民群众的健康权益。随着我国法律法规体系不断完善,大众创业、万众创新不断推进,医药卫生体制改革不断深化,健康服务业发展不断深入,综合监督覆盖公共卫生、医疗卫生、计划生育和中医药服务领域,监督执法点多面广线长,任务更重、责任更大、要求更高,推进卫生计生领域内综合监督行政执法迫在眉睫。

  (三)综合监督工作还存在亟待解决的问题和薄弱环节。各地工作发展不平衡,一些工作措施落实还不到位;监督体系不健全,监督执法力量不足,基层基础相对薄弱,制约监督工作发展的瓶颈问题尚未解决;检验检测等技术支持不够,监督执法装备、人员能力素质、工作经费保障等方面还存在诸多不适应、不符合、不可持续的问题;部门间和部门内部协作配合机制不健全,监督合力尚未形成等等,严重制约监督工作深入发展。

  (四)做好综合监督工作面临着难得机遇。随着依法治理全面推进,法律法规规章体系不断完善,事中事后监管更加重视,使得卫生计生综合监督工作环境进一步优化。信息技术快速发展和广泛应用,群众参与意识和舆论监督日益增强,为改进监督手段、创新方式方法、完善监管机制奠定了坚实基础。医疗卫生、公共卫生、计划生育和中医药事业改革发展加速,为综合监督工作拓展了广阔空间,尤其是国家卫生计生委、中央编办、财政部、人力资源社会保障部等6部委联合下发文件,为推进和加强卫生计生监督行政执法工作带来了难得机遇。

  三、“十三五”时期卫生计生综合监督的总体思路和主要目标

  (一)总体思路。坚持以党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会和全国卫生与健康大会精神为指导,坚持“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念,坚持新时期卫生与健康工作方针,坚持问题导向和目标导向相统一,以维护人民群众健康权益为出发点和落脚点,以深化医药卫生体制改革为动力,以综合监督示范区创建为抓手,以夯实基层基础、完善监督体系、提高监督执法水平为重点,创新监管体制机制和方式方法,加大统筹协调、监督指导、巡查抽查、专项整治和考核评价力度,促进卫生计生法律法规全面落实,全面做好公共卫生、医疗卫生、计划生育和中医服务等综合监督工作,实现综合监督工作无缝隙、全覆盖,实现监督执法工作法治化、规范化、信息化,为推动全省卫生与健康事业健康发展提供有力保障。

  (二)发展目标。“十三五”末,建立健全结构合理、职责明确、运行高效、监管有力、特色鲜明的综合监督体系,基本建立“行政监管、主体自治、行业自律、信用约束、社会监督”五位一体的综合监督模式,建设一批卫生计生综合监督示范区,进一步提高全省卫生计生综合监督工作整体水平,有效保障人民群众健康权益。

  具体指标包括:

  1.卫生计生综合监督体系更加完善

  (1)建立健全“四级五层”综合监督网络,省、市两级监督执法机构业务用房建设项目完成率达到100%,执法装备水平进一步提高;

  (2)市、县两级全部建立独立的卫生计生综合监督行政执法机构,实现一个机构、一支队伍综合执法;

  (3)乡镇(社区)卫生计生一体化监督管理率达到90%以上;

  (4)建立省级卫生计生监督信息云平台,省、市、县三级监督执法机构业务信息系统应用率达到100%,手持执法终端普及率达到100%。

  2.卫生计生综合监督力度进一步加大

  (1)公共卫生监督

  ——公共场所卫生监督实施量化分级管理率达到97%以上,重点公共场所“三公示”制度落实率达到90%以上,公共场所卫生管理员配置率达95%以上;

  ——农村集中式供水(设计日供水100吨以上1000吨以下)卫生监督覆盖率达到100%,设计日供水能力千吨以上水厂消毒设施配备率达到95%以上;

  ——学校卫生监督综合评价工作覆盖率达到80%以上。

  (2)传染病防治监督

  ——每年二、三级医疗机构和疾病预防控制机构、采供血机构传染病防控监督检查率达到100%,其他医疗机构监督检查率达到50%以上;

  ——每年消毒产品生产企业监督检查率达到100%;

  ——每年餐饮具集中消毒企业监督检查率达到100%。

  (3)医疗服务监督

  ——每年二级(含)以上医疗机构重点内容监督覆盖率达到100%,一级医疗机构依法执业监督覆盖率达到50%以上;

  ——每年采供血机构监督检查率达到100%。

  (4)职业卫生与放射卫生监督

  ——每年放射诊疗单位、放射卫生技术服务机构、职业健康检查、职业病诊断和鉴定机构的监督检查率达到100%;

  ——放射诊疗设备和场所年检测率达到95%以上;

  ——放射工作人员在岗期间培训率、个人剂量监测率和职业健康检查率达到95%以上。

  (5)计划生育监督

  ——每年妇幼健康计划生育技术服务机构监督覆盖率达到100%。

  3.监督执法水平明显提升

  (1)执法规范化建设

  ——完成一轮卫生计生重要法律法规监督检查。

  ——建立完善“双随机”抽查机制,到“十三五”期末,随机抽查单位占全省被监督单位的25%以上。

  ——行政执法主要效能指标提升20个百分点;

  ——监督检查发现的违法案件查处率达100%;

  ——投诉举报处理率达100%;

  ——行政执法案卷关键指标达标率达到90%以上;

  ——涉嫌犯罪案件、违纪线索移送率达到100%;

  ——许可审批建档率和档案合格率100%;

  ——全面推进行政执法全过程记录制度。

  (2)监督队伍建设

  ——逐步建立完善监督员管理、教育培训制度、行为规范等各项规章制度;

  ——网络培训监督员注册率达到100%;

  ——监督员培训不少于40学时/人、年;

  ——100%的县级配备计划生育监督人员;

  ——执法人员持证上岗率达100%。

  4.建成一批综合监督示范区

  ——全面推进综合监督示范区创建工作,20%以上的县(市、区)建成综合监督示范区。

  四、“十三五”时期卫生计生综合监督工作的主要任务

  (一)进一步完善卫生计生综合监督行政执法体系。会同相关部门制定出台贯彻落实国家卫生计生委、中央编办等6部委《关于进一步加强卫生计生综合监督行政执法工作的指导意见》的实施意见,为完善卫生计生综合监督执法体系提供政策支持。加快推进卫生计生监督体制改革,优化整合卫生计生监督行政执法资源,进一步完善省、市、县、乡镇(街道)四级,并向农村(社区)延伸的监督网络,全面落实卫生计生综合监管职责。充实监督执法机构人员配置,开展监督执法人员职位分级管理试点,逐步实施人员分级管理。加强监督机构规范化建设,办公用房、执法装备、执法车辆达到国家和我省有关规定标准,保证综合监督执法工作顺利开展。加强监督执法能力建设,制订全省卫生计生监督员培训规划,完善监督员考核制度,建立各专业监督技术专家和监督骨干库,完善网络培训制度,提高监督执法水平。

  (二)进一步提高公共卫生监管水平。加大生活饮用水卫生监管力度,以二次供水单位、农村集中式供水单位为重点,加强供水单位消毒设施配备和运转情况的监督检查;建立健全二次供水设施档案;提高水质快速检测能力和饮用水污染事件应急处理能力。优化公共场所卫生监督模式,建立完善公共场所量化分级动态管理机制,大力推行卫生公示制度,开展重点场所卫生监督抽检,探索卫生风险第三方评估工作,提高公共场所卫生监督效能。加强学校卫生监督,进一步完善与教育部门联动机制,以学生常见病、急慢性传染病防治、饮用水和教学环境、生活环境监督为重点,开展联合执法监督检查,逐步扩大学校卫生监督综合评价的范围,促进学校卫生管理。强化医疗卫生机构传染病防治监管,开展医疗卫生机构传染病疫情管理、预防接种管理、消毒隔离制度执行、医疗废物处置、病原微生物实验室生物安全管理等监督工作,探索建立风险信息监控平台,加强风险关键点过程监控,提高监管效能。落实消毒产品分级分类监督管理,加强消毒产品生产企业许可和卫生安全评价报告备案工作及信息公示工作,建立健全不合格消毒产品信息公示制度,严厉打击违法违规行为。改进职业卫生监管模式,完善职业卫生监督的综合协调和分工协作机制,从政府监管、专业指导、行业管理等多角度提高监督管理成效。加强卫生计生行政部门、监督机构与职业健康检查、职业病诊断和鉴定机构之间的信息沟通和工作联动,建立信息共享机制,提升监管合力。加强放射卫生监督管理,强化医疗机构放射防护监督管理,加强技术服务机构和放射工作人员健康监护监督检查,保护放射工作人员职业健康。

  (三)加大医疗服务和血液安全监管力度。强化医疗市场监管,持续加大打击非法行医的力度,强化医疗市场暗访检查,落实约谈、通报和公示制度,进一步完善与公安部门的行刑衔接机制,规范案件移交;加强与工商、通信等部门沟通,依法查处违法发布医疗广告和互联网医疗保健服务信息的行为。推行医疗机构分级监管、综合执法,开展卫生室、社区卫生服务站规范化建设工作,加大对二、三级医疗机构监督检查力度,实行医疗卫生综合监督执法。强化采供血机构监管,加强血站、单采血浆站和医疗机构输血科监督,保障血液安全。强化脐带血造血干细胞库监管,规范脐带血采集、储存行为。探索建立新型医疗服务监管机制,逐步实现医疗机构注册联网管理系统、重大医疗安全事件上报系统、医师护士执业, 注册系统、医师定期考核管理系统等信息共享,建立省市两级对医疗机构和医务人员依法执业实时监管机制。

  (四)切实加强计划生育监督工作。认真贯彻落实《人口与计划生育法》、《山东省人口与计划生育条例》和《计划生育监督工作规范(试行)》,强化计划生育法律法规落实情况监督检查。认真贯彻《计划生育技术服务条例》,进一步加强计划生育技术服务机构和人员监管,规范计划生育技术服务行为,查处违法违规执业行为。加强对可鉴定胎儿性别技术、设备和终止妊娠行为的监管,加大打击“两非”行为力度,促进出生人口性别比综合治理。严厉打击买卖精子、卵子、受精卵、胚胎和代孕等违法行为,加大对重大、典型计划生育违法违规案件的查处力度,对重大案件挂牌督办。加强计划生育监督执法队伍建设,在县级以上监督执法机构设置计划生育监督科室,明确监管职责,整合乡镇(街道)监督执法队伍,加强人员培训,提升监督执法能力。

  (五)不断提高综合监督行政执法规范化水平。进一步规范卫生计生行政许可、行政执法和行政处罚程序,统一行政执法文书。加强行政处罚裁量权管理,适时修订并严格落实行政处罚裁量规则和裁量基准。落实行政执法责任制和执法资格制度。建立执法全过程记录制度,实现执法过程可控、责任可追溯。建立“双随机”抽查机制,制定并公布随机抽查事项清单和管理制度,建立健全行政相对人和执法检查人员名录库,建立随机抽取检查对象、随机选派执法人员的“双随机”抽查机制,合理确定随机抽查比例和频次,杜绝执法不公、执法不严等问题。开展专项稽查和案卷评查,规范监督执法行为。加快推进监督执法信息化建设,全面推广应用卫生计生综合监督信息系统,推动监督执法向科学化、规范化、信息化转变。全面贯彻《全国卫生计生监督统计调查制度》,加强对监督信息数据分析利用,建立全省卫生计生监督综合管理系统、举报投诉处理信息系统和微信公众平台,实现监督信息系统与许可审批系统等对接和数据交换。探索在线监测技术应用,逐步建立在线监测数据信息平台,为及时预警和针对性执法提供依据。

  (六)探索创新卫生计生综合监督长效机制。深入推进全省卫生计生综合监督示范区建设,建立评估标准体系,加强对创建工作的调研、指导和评估,推动各地加快工作创新,提升监督执法水平。加强日常监督,深入开展重点法律法规落实情况监督检查,推进卫生计生法律法规有效落实;坚持重心下移、属地管理,强化属地监管责任;围绕社会关注的突出问题,开展专项整治和重点监督检查,严厉打击违法违规行为。强化行业自律,加强卫生计生行业协会、学会等社会组织建设,推动建立健全行业自律规范、自律公约和职业道德准则,加快行业执业质量监管体系建设,建立评级机制和执业检查制度,规范会员行为。加强信用监管,将行业监管融入社会公共信用体系建设,建立行政相对人依法执业信用档案,完善信用信息征集、存储、共享与应用等环节的管理制度,建立健全违法执业、违规经营名录和严重失信“黑名单”制度,对严重违法失信主体实行限制、退出、禁入制度,形成“一处失信,处处受制”的惩戒机制。完善社会监督机制,实行行政许可、行政监督、行政处罚等信息公开,主动接受社会监督;建立全省统一的公众举报受理平台,探索有奖举报制度,完善举报投诉受理、督办、反馈机制;强化舆论监督,加大典型、重大案件曝光力度,提高公众认知和防范能力;健全卫生计生部门内设机构之间、上下级之间、相关部门之间案件线索信息共享、监督结果运用机制,建立完善行政执法与刑事司法衔接机制、行政执法与党纪案件线索移送机制,切实加大违法案件查办力度。

  五、“十三五”时期卫生计生综合监督重点项目工程

  (一)全省卫生计生监督机构基础设施建设项目。深入开展省、市、县监督执法机构标准化建设,加大对市级监督执法机构基础设施建设的支持力度,在国家财政专项支持的基础上,省级财政按比例予以配套,确保到2020年底前全部完工。

  (二)全省卫生计生综合监督信息化建设项目。依托国家卫生计生监督信息云平台,建立我省监督执法信息平台,并纳入全省健康云平台统筹规划、一体建设,实现监督执法机构、执法人员信息及监管对象、执法依据、裁量基准、执法程序、处罚结果全部网上公示,接受社会监督;畅通网上投诉举报渠道,基本实现监督执法信息实时上传,探索实行部门间执法信息移送移交网上传输。

  (三)全省卫生计生监督人才培养工程。着眼于构建结构合理、满足需要的人才队伍,一是建设综合监督专业人才培养基地,打造专业人才队伍孵化器;二是强化省、市两级综合监督首席专家培养,建立一支高端专家队伍;三是强化针对性培养,开展轮训集训、上岗转岗培训、分级分类培训和培训考核;四是强化基层特别是乡镇(街道)综合监督人员能力培养,提高基层工作能力;五是开展定期性能力竞赛,以赛促训、以赛提质。

  (四)全省卫生计生监督执法装备能力建设工程。着眼于提升卫生计生综合监督科学化、专业化水平,按照行政执法全过程可记录、可追溯要求,一是按照国家和我省监督执法机构装备标准,适应卫生计生现场执法需要,配置必要的快检设备、执法装备;二是配置必要的远程执法终端、现场取证工具、执法记录仪、现场打印设备和信息化平台支撑,建立行政执法全程记录制度。

  (五)全省卫生计生综合监督监测评价工程。确立“互联网+综合监督”理念,强化信息化技术手段支撑运用,实施卫生计生综合监督远程监测与评价。一是借鉴食品安全HACCP风险控制理念,全面梳理卫生计生各专业开展远程监督监测的环节与位点,明确工作要求,建立工作机制。二是在风险控制点安装远程监测设备,建立在线监测平台、实行联网运行,实现综合监督远程监控与风险评估。三是不断完善电子监管机制,积极开展监测点位选择、建立管理流程、规范设备维护、数据高效利用等,提升卫生计生综合监督效能。四是推进快速检测与专业抽检检测的有效结合,对饮用水及涉水产品、公共场所空气质量、放射卫生、消毒产品等需要专业技术和设备检验检测的项目,通过政府购买服务方式获取检验检测技术支持。

  六、保障措施

  (一)组织保障。深刻认识综合监督工作的重要地位和作用,纳入卫生与健康总体规划,纳入医药卫生体制改革,通盘考虑,统一部署,及时协调解决规划推进中存在的突出问题,加强对实施进度和效果的考核评估,确保规划任务和目标落实。

  (二)法制保障。制定或修订卫生计生相关地方性法规、政府规章和规范性文件,进一步明确卫生计生监管职责权限、程序、方式和手段,明确相关市场和社会主体的权利、责任和行为规范,为规范行政、执业行为和查办违法违规案件提供法律依据。

  (三)机构网络队伍保障。加快整合卫生和计划生育行政执法力量,健全省、市、县、乡四级并向农村(社区)延伸的监督网络,充实加强监管队伍,加强教育培训和作风建设,提高监督执法能力,规范监督执法行为。

  (四)投入保障。加大卫生计生综合监督经费投入,保证监督执法所需的取证工具、现场快速检测设备、执法车辆和便携式手持移动终端等,加快监督信息化建设,保障执法工作需要。

  (五)舆论保障。落实“谁执法、谁普法”的普法责任制,充分发挥传统媒体和新媒体的作用,加大普法和执法宣传力度,曝光典型案例,积极回应社会关切,营造良好的舆论环境。加强卫生计生监督文化建设,树立监督执法队伍的良好形象。

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