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春季重点传染病防治知识
时间:2016-2-24 来源:枣庄市卫生计生监督局 作者:管理员 阅读:1842次

(一)甲型H1N1流感

甲型H1N1流感,是由新型甲型H1Nl流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

1.临床症状:通常表现为流感样症状,包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状,无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。

新生儿和小婴儿流感样症状常不典型,可表现为低热、嗜睡、喂养困难、呼吸急促、呼吸暂停、紫绀和脱水。儿童病例易出现喘息,部分儿童病例出现中枢神经系统损害。妊娠中晚期妇女和肥胖人员感染甲型H1N1流感后较多表现为气促,易发生肺炎、呼吸衰竭等。

2.传播途径:主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品也可能引起感染。

3.流行特征:冬春季高发。儿童和孕妇是甲型H1N1流感发病的高危人群。

4.防控措施:1)避免接触流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)或肺炎等呼吸道病人。避免前往人群拥挤场所。(2)注意个人卫生,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶。经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后。(3)注意开窗通风。(4)出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等),应立即就医并戴口罩防止传播他人。(5)注意加强营养和体育锻炼,保持良好身体状况。

(二)麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

1.临床症状:临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

2.传播途径:急性患者是唯一的传染源,出疹前后5天都具有传染性。患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒,并随飞沫排出体外,故呼吸道飞沫为主要传播途径。

3.流行特征:四季均可发病,以冬春季最多,6个月至5岁小儿发病率最高,成人也可发病。6个月以下的小儿从母体获得免疫力可暂不受传染,但如果母传抗体消失过早,婴儿也可发病。病后有持久免疫力,再次发病者极少。

4.防控措施:麻疹的预防措施主要有下列几项:(1)加强体育锻炼,提高抗病能力,注意个人及环境卫生,不挑剔食物,多喝开水。(2)隔离患者。在流行期间,确诊者应隔离到出疹后5日,并发肺炎或喉炎应延长到出疹后10日。易感者接触麻疹后应检疫观察3周。幼儿园、中小学应当加强晨午检制度,及早发现病人,及时隔离治疗。(3)麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所(尤其是医院),少串门,以减少感染和传播机会。(4)接种疫苗:及时接种含麻疹成分疫苗是预防麻疹的最有效手段。8月龄以上儿童均应按照免疫程序及时全程接种含麻疹成分疫苗。如果周围有麻疹暴发,应尽快开展应急接种,接触麻疹患者3天内接种疫苗可以预防发病,即使得病,病情也较轻。

(三)手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见,多发生于5岁以下儿童。

1.临床表现:

普通病例表现为急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。

重症病例表现为少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,病情凶险,可致死亡或留有后遗症。

神经系统:精神差、嗜睡、易惊;头痛、呕吐;肢体肌阵挛、眼震、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为昏迷、脑水肿、脑疝。

呼吸系统:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

循环系统:面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。

2.传播途径:手足口病主要通过粪—口途径,密切接触传播或呼吸道飞沫传播。健康儿童接触了病人排泄物或呼吸道分泌物污染的手、毛巾、餐具、奶具及衣物、玩具等,就可造成感染而发生。

3.流行特征:手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。该病流行期间,可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。

4.防控措施:手足口病是可防、可控、自限性疾病,与个人的卫生习惯和卫生状况密切相关。因此预防手足口病要养成良好的卫生习惯,做到“勤洗手、洗净手、吃熟食、喝开水、常通风、晒衣被”。

一要在饭前便后、外出后,接触儿童前等要用肥皂或洗手液洗手,不要让儿童吃生冷食物,接触患病儿童。

二是婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴,使用前、后应充分清洗。

三是尽量不带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所、娱乐场所去,不带儿童探望病人,减少接触传播的机会。

四是注意家庭环境卫生,居室常通风、勤晒衣被。

五是多注意儿童身体健康状况,一旦出现发烧或发现手、足、口等部位出现皮疹、疱疹,要及时到医院就诊,及早治疗,避免贻误病情,造成传播。
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